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12. AUDITORIA MEDICA

nuestro-trabajo5Dusakawi IPS, como Institución Prestadora de Servicios de Salud que siempre se ha distinguido por su compromiso de satisfacer las necesidades en salud de la población usuaria con un alto nivel de desarrollo y operatividad que le han permitido garantizar para ellos el logro de los mayores beneficios con los recursos disponibles para su nivel de complejidad y en cumplimiento de la reglamentación vigente, cuenta con un área de AUDITORÍA MÉDICA, la cual se encarga de evaluar sistemáticamente la Atención en Salud, con el objetivo de mejorar la Calidad de los Servicios.

A través de del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, en DUSAKAWI IPS se evalúa el comportamiento de las actividades diarias y los logros obtenidos asegurando que se cumplan las expectativas y las metas, en búsqueda de un mejor acceso a los servicios, oportunidad y seguridad en la atención.

FUNCIONES GENERALES DEL AUDITOR MÉDICO EN DUSAKAWI IPS:

  • Evaluar la Calidad de la Prestación de los Servicios de Salud en la IPS, para detectar deficiencias e irregularidades, reconociendo errores para corregirlos, en bien de la institución, de los profesionales y de la población usuaria.
  • Comprobar del cumplimiento de las disposiciones legales y normas, referentes a actividades de salud.
  • Evaluar la Accesibilidad, Oportunidad y Continuidad en la Atención de los servicios habilitados
  • Formular las Acciones de Mejora para bloquear las fallas detectadas en las auditorías realizadas, con su respectivo Plan de Seguimiento.
  • Auditar las Historias Clínicas de los pacientes atendidos
  • Realizar análisis de Casos Clínicos por la ocurrencia de eventos prevenibles
  • Rendir Informe de cada Auditoría realizada, con las Acciones de Mejora formuladas, al Director de la IPS.
  • Realizar la respectiva retroalimentación a los profesionales, sobre los hallazgos encontrados 3n las auditorías llevadas a cabo.
  • Socializar a los funcionarios involucrados en los Procesos de Atención auditados, las Acciones de Mejora formuladas.
  • Auditar las Cuentas de Servicios de Salud de la institución
  • Realizar Auditoría Previa a la facturación mensual a cada EPS
  • Dar respuesta a las Glosas formuladas por las EPS
  • Verificar a través de la evaluación de la prestación del servicio, el cumplimiento y/o aplicación de las disposiciones legales y normas emitidas por los diferentes estamentos.
  • Socializar a la Dirección general y a todas las áreas involucradas en la prestación de servicios, las disposiciones legales o normativas expedidas, exponiendo la necesidad de cambios tanto en estructura como en los procesos si se requieren, para el cumplimiento de dichas disposiciones.
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